Phẫu thuật chỉnh cong vẹo cậu bé
2. Chẩn đoán: Chẩn đoán dễ dàng trên lâm sàng.
a. Cơ năng:
- người bị bệnh thấy dương vật nhỏ đi cong vẹo về một bên lúc cậu bé cương, đi tiểu tia nước tiểu lệch về một bên.
- Quan hệ dục tình trở ngại do đau, khó đưa vào âm đạo của phụ nữ.
b. Toàn thân: sẽ bệnh nhân có thể rối loạn tâm lý do mặc cảm, tư ti tới bạn tình.
c. Thực thể:
- Khám cơ quan sinh dục: dương vật lúc cương, cong vẹo lệch về một bên. Sờ nắn cậu nhỏ sẽ thấy được mảng xơ cứng.
- Khám tinh hoàn.
- Khám các cơ quan khác.
d. Cận lâm sàng:
- Xét nghiệm chủ yếu – xét nghiệm hormon Đa giới.
- Siêu âm dương vật: Siêu âm thường - doppler, đánh giá chất lượng và tìm sự thất thường của động mạch sâu cậu bé, đáng giá tổ chức xơ ở vật hang.
3. chữa bệnh
3.1 Chuẩn vừa bắt đầu bị mổ:
- Giải thích với bệnh nhân hay thân nhân về chỉ định mổ và các cách cách làm dương vật to lên phù hợp nhất và mang lại hiệu quả tốt nhất
- Giải thích nhiều tai biến, hậu quả có khả năng xảy ra, gây ra cam kết phẫu thuật.
- Chuẩn vừa bị phương pháp vô cảm: thường là tê tủy sống.
- Cạo lông mu trước mổ.
- Kíp mổ: một phẫu thuật viên, 1- 2 phụ mổ, một dụng cụ viên hay 1 kíp dẫn tới mê.
3.2 Phẫu thuật:
- Sát khuẩn rộng cơ quan sinh dục – bụng – đùi.
- Rạch da theo nếp ranh giới giữa da cậu bé hoặc niêm mạc của bao quy đầu thành 1 vòng tròn.
- Bóc tách tới lớp dưới da – với lớp cân trắng ( cân Buck).
- Đánh trượt da cậu bé về tới sát gốc cậu bé
+ Garo gốc cậu nhỏ.
+ Bơm dung dịch NaCl 0,9% vào 2 vật hang thật căng: dương vật thường cương hay cong tối Nam. Ta thấy được một vật hang dài (Bên gù ) hoặc một vật hang ngăn ( bên lõm).
- Tiến hành chi phí phẫu thuật kéo dài cậu nhỏ bóc tách, gỡ bỏ nhiều mảng xơ cứng ở 2 bên vật hang để tiến hành dựng thẳng dương vật:
+ Gỡ bỏ, cắt lọc nhiều mảng xơ cứng, bảo tồn tối nhiều bó mạch hay thần kinh lưng cậu bé.
+ Rạch ngang đứt lớp cân trắng tại góc gấp của bên vật hang vừa bị ngắn – gấp ( Bên lõm ) dài một,5 – 2 cm .Vết mổ được khâu thành hình thoi, biến đường ngang thành đường dọc song song với trục của vật hang, cắt lọc một phần cân trắng xung quang thành hình thoi, lấy tĩnh mạch hiển tự thân để vá vào che lấp thể hang. ( nếu như khâu luôn thì vật hang sẽ vừa bị lõm ). Khâu lại bằng chỉ Prolene 3.0
- Bơm dung dịch NaCl 0,9% vào 2 vật hang thật căng: cậu nhỏ thường cương và thẳng. nếu như độ cong của 2 vật hang vẫn còn, ta tiến hành gây ngắn bớt vật hang bên đối diện.
- Cắt bớt phần cân trắng tại góc nhọn 0,5 – 1cm. Khâu lại bằng chỉ Prolene 3.0. ( Thông sẽ sau cắt lọc, gỡ bỏ nhiều dải xơ 2 bên vật hang, ta chỉ phải cắt bớt cân trắng hay khâu lại bên vật hang dài ( Bên gù là đủ)
- Bơm dung dịch NaCl 0,9% vào 2 vật hang thật căng: cậu bé sẽ cương và thẳng. Cầm máu kỹ, tháo garo.
- Kéo da cậu bé xuống che phủ lại các tạng cương của dương vật. Da cậu nhỏ thường thừa, tiến hành cắt bớt da cậu bé.
- Khâu tổ chức dưới da của da cậu bé với tổ chức dưới da của phần quy đầu cậu bé bằng chỉ Vicryl 3.0, mũi rời.
- Khâu da cậu nhỏ tới phần niêm mạc của bao quy đầu bằng chỉ Vicryl rapide 4.0.
- Đặt sond tiểu lưu 1-2 ngày.
3.3 điều trị sau mổ:
- Kháng sinh.
- Giảm đau.
- Chống phù nề.
- An thần, chống cương cậu nhỏ.
- Kiêng quan hệ trong 2 tuần sau ra viện.
- Khám lại sau 1 tháng.
2. Chẩn đoán: Chẩn đoán dễ dàng trên lâm sàng.
a. Cơ năng:
- người bị bệnh thấy dương vật nhỏ đi cong vẹo về một bên lúc cậu bé cương, đi tiểu tia nước tiểu lệch về một bên.
- Quan hệ dục tình trở ngại do đau, khó đưa vào âm đạo của phụ nữ.
b. Toàn thân: sẽ bệnh nhân có thể rối loạn tâm lý do mặc cảm, tư ti tới bạn tình.
c. Thực thể:
- Khám cơ quan sinh dục: dương vật lúc cương, cong vẹo lệch về một bên. Sờ nắn cậu nhỏ sẽ thấy được mảng xơ cứng.
- Khám tinh hoàn.
- Khám các cơ quan khác.
d. Cận lâm sàng:
- Xét nghiệm chủ yếu – xét nghiệm hormon Đa giới.
- Siêu âm dương vật: Siêu âm thường - doppler, đánh giá chất lượng và tìm sự thất thường của động mạch sâu cậu bé, đáng giá tổ chức xơ ở vật hang.
3. chữa bệnh
3.1 Chuẩn vừa bắt đầu bị mổ:
- Giải thích với bệnh nhân hay thân nhân về chỉ định mổ và các cách cách làm dương vật to lên phù hợp nhất và mang lại hiệu quả tốt nhất
- Giải thích nhiều tai biến, hậu quả có khả năng xảy ra, gây ra cam kết phẫu thuật.
- Chuẩn vừa bị phương pháp vô cảm: thường là tê tủy sống.
- Cạo lông mu trước mổ.
- Kíp mổ: một phẫu thuật viên, 1- 2 phụ mổ, một dụng cụ viên hay 1 kíp dẫn tới mê.
3.2 Phẫu thuật:
- Sát khuẩn rộng cơ quan sinh dục – bụng – đùi.
- Rạch da theo nếp ranh giới giữa da cậu bé hoặc niêm mạc của bao quy đầu thành 1 vòng tròn.
- Bóc tách tới lớp dưới da – với lớp cân trắng ( cân Buck).
- Đánh trượt da cậu bé về tới sát gốc cậu bé
+ Garo gốc cậu nhỏ.
+ Bơm dung dịch NaCl 0,9% vào 2 vật hang thật căng: dương vật thường cương hay cong tối Nam. Ta thấy được một vật hang dài (Bên gù ) hoặc một vật hang ngăn ( bên lõm).
- Tiến hành chi phí phẫu thuật kéo dài cậu nhỏ bóc tách, gỡ bỏ nhiều mảng xơ cứng ở 2 bên vật hang để tiến hành dựng thẳng dương vật:
+ Gỡ bỏ, cắt lọc nhiều mảng xơ cứng, bảo tồn tối nhiều bó mạch hay thần kinh lưng cậu bé.
+ Rạch ngang đứt lớp cân trắng tại góc gấp của bên vật hang vừa bị ngắn – gấp ( Bên lõm ) dài một,5 – 2 cm .Vết mổ được khâu thành hình thoi, biến đường ngang thành đường dọc song song với trục của vật hang, cắt lọc một phần cân trắng xung quang thành hình thoi, lấy tĩnh mạch hiển tự thân để vá vào che lấp thể hang. ( nếu như khâu luôn thì vật hang sẽ vừa bị lõm ). Khâu lại bằng chỉ Prolene 3.0
- Bơm dung dịch NaCl 0,9% vào 2 vật hang thật căng: cậu nhỏ thường cương và thẳng. nếu như độ cong của 2 vật hang vẫn còn, ta tiến hành gây ngắn bớt vật hang bên đối diện.
- Cắt bớt phần cân trắng tại góc nhọn 0,5 – 1cm. Khâu lại bằng chỉ Prolene 3.0. ( Thông sẽ sau cắt lọc, gỡ bỏ nhiều dải xơ 2 bên vật hang, ta chỉ phải cắt bớt cân trắng hay khâu lại bên vật hang dài ( Bên gù là đủ)
- Bơm dung dịch NaCl 0,9% vào 2 vật hang thật căng: cậu bé sẽ cương và thẳng. Cầm máu kỹ, tháo garo.
- Kéo da cậu bé xuống che phủ lại các tạng cương của dương vật. Da cậu nhỏ thường thừa, tiến hành cắt bớt da cậu bé.
- Khâu tổ chức dưới da của da cậu bé với tổ chức dưới da của phần quy đầu cậu bé bằng chỉ Vicryl 3.0, mũi rời.
- Khâu da cậu nhỏ tới phần niêm mạc của bao quy đầu bằng chỉ Vicryl rapide 4.0.
- Đặt sond tiểu lưu 1-2 ngày.
3.3 điều trị sau mổ:
- Kháng sinh.
- Giảm đau.
- Chống phù nề.
- An thần, chống cương cậu nhỏ.
- Kiêng quan hệ trong 2 tuần sau ra viện.
- Khám lại sau 1 tháng.
Admin vui vẻ hòa đồng.
ConversionConversion EmoticonEmoticon
Lưu ý: Chỉ thành viên của blog này mới được đăng nhận xét.